Возбудители вирусных инфекций легких (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – возбудители ОРВИ)

Возбудители вирусов легких относятся к различным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на основании возможности проникать в организм в основном через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и возможности размножаться внутри клеток, продуцирующих миксотропность вирусов, и общих принципов лабораторной диагностики. Вирусы образуют, глазным образом, поражения дыхательных путей. Хотя некоторые из них могут уничтожать другие ткани и органы человека. Так, вирус паротита в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей плода во время беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервов.

Среди возбудителей ОРВИ важное значение в патологии человека имеют вирусы гриппа. Это РНК-содержащие вирусы, они принадлежат семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.

Внутренние белки вириона гриппа несут функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По данным антигенам вирусы гриппа делятся на типы: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены образуют подтипы вируса гриппа.

С гемагглютинином связана возможность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, в результате чего происходит их склеивание. На Н-антиген вырабатываются нейтрализующие вирус защитные антитела.

Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов гриппа из клеток. Антитела на этот антиген лишены антиинфекционной силы, но способны ингибировать выход частиц вируса гриппа из пораженной клетки.

Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно выявляются у гриппа, а остальные подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса подвержены периодическим вариациям в итоге точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут возникнуть в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и ивотных|птиц), могут появляться высокопатогенные для человека рекомбинанты. Доказательством являются случаи заражения у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «H5N1», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.

Номенклатура гриппа складывается из обозначения типа вируса (А, В или С), географического места выделения и указания подтипа Н и N. Например вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Вирус гриппа распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди неиммунных или лишь немного иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Заболевший становится заразным за 24 ч до появления основных симптомов заболевания. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный.

Изначально вирус реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая смерть инфицированных клеток. Вирус попадает в кровь и образует серьезные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если развивается первичная гриппозная пневмония, она характеризуется геморрагическим характером и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга может приводить к его отеку. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками способствует образованию транзиторного иммунодефицита.